?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Наши корреспонденты докладывают (тут как в известном номере с «абсурдопереводом» надо показать, что кто-то стучит): наметилась реформа здравоохранения. Оно понятно: мруть людишки мало, как не старались власти, а народ  приспосабливается, надо ускорить процесс. И тут конечно поможет реформа,  причем как я с удивлением узнал, ею займётся не столько  МЗСР во главе с блестящим организатором здравоохранения Голиковой,  а с активно развивающим экономику (непонятно правда какой страны) Минэконом развития. Естественно,  продолжил  я свои размышления, по нынешней моде просто так развалить все нельзя,  нужно глубокое исследование,  демонстрирующее всю  сирость и убогость  текущей системы. Кому же МЭРТ получит это исследование? Кому как не организации которую возглавляет муж министра. Пара минут поиска на сайте Высшей школы экономики, и вот один из  участников мероприятия: некто Колосницына М. . Как раз  участник проекта. "Институциональные условия модернизации российского здравоохранения". Собственно  из  открытых  публикаций меня заинтересовало вот это творение «Тенденции и факторы занятости в российском здравоохранении». Почему столь иронично? Судите сами. Избранные места.

 

"Нужно сказать, что по показателю относительной численности врачей СССР долгие годы обгонял весь мир, да и в последние десятилетия Россия не сдает своих позиций по сравнению с другими странами, оставаясь в первой тройке. ……Вместе с тем, как отчетливо показывает рисунок 2, говорить о растущих результатах труда в отрасли здравоохранения вряд ли приходится – даже с учетом того, что состояние здравоохранения является лишь одним из факторов, определяющих показатели здоровья."

Ну разуметься нельзя не отметить,  что численность  врачей, взятая сама по себе, вообще не является показателем эффективности зравоохранения, хотя бы потому, что в странах с меньшей плотностью населения (и менее развитой дорожной инфраструктурой),  удельная численность врачей должна быть естественно выше, чтобы обеспечить значительный % населения заданным уровнем медицинских  услуг. В странах  с большей плотностью  населения, врачей может быть и меньше, т.к. их«доступность выше». Естественно, что в первом «случае» выработка врача будет ниже,  однако для нас приоритет медпомощь,  а не экономическая эффективность. Иначе больных  проще пристреливать. Или вешать(последнее экономически ещё более обосновано – веревка многоразовая).

Аналогично наблюдая рост числа врачей мы так же ничего не можем сказать об их эффективности. Авторы даже не потрудились рассмотреть гипотезу что рост, числа врачей СГЛАЖИВАЕТ негативные тенденции. Удивительно, что сия простая мысль оказалась авторам не по силам.

 

«Анализ тенденций занятости в российском здравоохранении демонстрирует не только экстенсивный рост трудовых ресурсов в целом, но и неэффективную их структуру. Так, если во всех развитых странах мира уже много лет государства пытаются сдерживать расходы на здравоохранение, сокращая долю врачей в общей численности занятых и замещая их труд работниками более низкой квалификации (медсестры, техники и т.п.), то Россия идет по обратному пути (ВОЗ, 2008).» Опять же из  этих  данных никоим образом не следует неэффективная структура(кстати вопрос о мере эффективности на протяжении всей статьи тщательно обходиться). Очевидно, что в условиях например низкой плотности населения,  выгоднее (если разуметься мы говори об уровне мед  помощи) держать врача чем медсестру,  ибо врач медсестру заменит, а наоборот нет. Разуметься для детального прояснения этого вопроса нужно получить таблицы по территориям,  но опять же нет даже упоминания, что такая работа именно в этом ключе  проводилась.

 

"Что касается врачей, их средняя зарплата в октябре 2005 года была на уровне 8569 рублей, что в сравнении с зарплатой специалистов высшего уровня квалификации в отраслях добычи полезных ископаемых составило 36%, в сравнении со специалистами того же уровня в строительстве – 61%, в обрабатывающих производствах – 80%. Вместе с тем, по среднему уровню оплаты труда врачи опережали специалистов в отраслях образования, организации отдыха, культуры и спорта (по данным выборочного обследования Росстата)."

И что из этого следует? Что врачи самые богатые из бюджетников? (не считая МВД ФСБ и чиновников) показатель качества работы авторов -  средняя ЗП как один из  предикторов. Почему не применялась модальная или медианная заработная плата,  что более актуально с учетом высокой дифференцировки доходов для меня большая тайна.

 

 "Интересно отметить, что, в отличие от их зарубежных коллег, работники российского здравоохранения трудятся в среднем меньше, а не больше, чем другие работники в экономике…  …работники медицинских специальностей и трудятся не столь интенсивно, как представители других профессий, и меньше опасаются потерять свое место."

Отличный критерий!! Длительность рабочей недели. Т.е. следуя логике авторов «17-космических зорь» Германа Титова это столь же интенсивный труд, как и разгадывание кроссвордов охранником на суточном дежурстве,  а 108 гагаринских минут – это вообще халява по сравнению  с 12 часовой сменой менеджера по продажам.

В общем если на основе работ таких «экспертов» наше и так не блещущее любовью к гражданам правительство будет проводить реформы : запасайтесь лекарствами и знакомыми врачами и следите за здоровьем,  ведь экономически выгоднее больных  не лечить.


Comments

( 8 comments — Leave a comment )
granit_tagor
Mar. 16th, 2010 07:35 pm (UTC)
Безголовые ублюдки или просто циничные твари?

Мерять показатели в медицине практически шахтерскими выработками руды - это сильно.
ghj1
Mar. 16th, 2010 07:44 pm (UTC)
по ходу и то и то. ребята борзеют на глазах.
ghj1
Mar. 16th, 2010 07:45 pm (UTC)
поситайте всю статью целиком - у вас слоиться непроходящее ощущение крайней неэффективности нашей медицины. одни графики с моделями там чего стоят.
granit_tagor
Mar. 16th, 2010 08:00 pm (UTC)
Я боюсь, что от высокой научности у меня лопнут все шаблоны. Как я тогда жить буду?

Интересно, доживем ли до того дня, когда слову "наука" будет возвращено то значение, в котором есть объективность, достоверность и гордость за успехи? Хотелось бы...
ghj1
Mar. 16th, 2010 08:23 pm (UTC)
доживем. и этот день мы можем приблизить.
кстати по поводу исследования: я у вас в ЖЖ вопрос оставил.
granit_tagor
Mar. 16th, 2010 11:12 pm (UTC)
Да, я видела. Я спрошу у друзей, когда в столице будет более подходящее время суток.
mcgrizzly
Oct. 12th, 2011 10:45 am (UTC)
Опечаточки у Вас, любезный, по всему тексту
Давно уже в наших реалиях надо писать не "ЗдравоОхранение", а "ЗдравоЗахоронение"... так наши медики и говорят - а они уж не по-наслышке знают

А в остальном - все верно - присоединяюсь и подписуюсь
ghj1
Oct. 12th, 2011 04:12 pm (UTC)
Re: Опечаточки у Вас, любезный, по всему тексту
от опечаток менятся смысл? а так - подписывайтесь считуация и так максимально ясна.
( 8 comments — Leave a comment )

Latest Month

September 2019
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner