May 22nd, 2020

Кадры неспособные решить ничего..

после очевидного и очередного краха путирастии в борьбе с то ли реальным, то ли мнимым пандемическим ужасом вновь порождаются вопросы о кадровой политике jnjq cfvjq путирастии. Причем не только  на верху, но и так называемые путирасты среднего звена.
по наводке https://bogdan-63.livejournal.com/10125272.html обнаружилл очередного деятеля. http://alla-astakhova.ru/belye-vorony/

тут я немного отступлю от темы. ещё со времён студенчества я чётко усвоил и что в ряде случаев одёжка является маркером. если студент-медик ходит в костюме с дипломатом (для справки - комплект учебников+халат а то и хирургический костюм в дипломат не влезет при любых раскладах) то перед нами однозначно пафосный и тупой наследник древнего и славного рода главврачей и прочих организаторов здравоохранения.

взглянув на это лицо попробуем примерить зипун врача скорой помощи, или костюм хирурга.. не знаю как у вас - у меня не получилось. перед нами предстаёт организатор здравоохранения, с хорошей наследственностью, невнятными стажировками за рубежом, лёгким презрением к совку и естетвенно излучающий успешность и эффективность..  собственно я так подумал глядя на фото..

теперь биография и интервью.

Для тех кому лень читать - юноша работает парампампам.. Фонд Международного Медицинского Кластера, Советник Генерального директора. Это сколково. тут можно и закруляться как говорится среди соли новой россиюшки "зашквар, пацаны не поймут".

кому интересно продолжаем

1. юноша поступил в первый мед без конкурса. как победитель всероссийской олимпиады и бронзовый причём мировой.  весьма похвальный рельзутат, пусть и из 151 одного участника без медалей остались только 60, это всё равно впечатляет. Просто заметил одно "но" - олимпиада на английском, а в отличие от программистов здесь надо писать  тексты. Т.е. по факту мы видим селекцию по знаниям не базовой дисциплины. https://www.ibo-info.org/en/info/results-reports.html. Ну да ладно, хотя колей уренгойским пахнуло.
кстати сам юноша говорит о "Победа на международной олимпиаде по биологии позволила мне это сделать." хотя взглянув на отчёт мы увидит что он был 46 из 151.


Про тяжелое детство и хреновое обучение

" нам не рассказывали ни как правильно читать клинические исследования, ни о примате клинических рекомендаций, ни про то, как вообще получают новое научное знание. " очень странно. Т.е. в других медицинских ВУЗах рассказывали а парнишке из 1го МЕДА нет?

"На научном факультете первого меда про доказательную медицину мы узнали на третьем курсе от Сергея Павловича Морозова, прошедшего обучение в Гарварде."/// ВАУ, ОК! не в устьзажопинске а прям  всамом гарварде. кстати заметил подобные персонажи очень любят козырять что они учились и стажировались именно на западе..

"Многие врачи моего поколения были вынуждены учиться сами, по американским книжкам. А закосневшие «кафедралы» только мешали. Так что в действительности у нас нет учителей."/// Ага.. вспоминается как один профф из США со ссылками на их же руководство рекомендовал давать детям амфетамины. ДАнное заявление вызвало существенное оживление среди нас - студентов слушающих лекцию.  и зал начла активно наполняться в ожидании следующих откровений. На самом деле юноша демонстрирует классический пример некритичного восприятия  реальность. очень опасное психологическое искажение для врача. или считающего себя таковым.

"Сегодня, когда студенты спрашивают меня, как научиться той или иной дисциплине, я развожу руками: нет в России мест, где могли бы полноценно учить медицине, за исключением каких-то совсем небольших специализированных островков." ///с этим трудно не согласится, но юноша как-то совестливо избегает  причин. почему? узнаем позже..


Знаю, насколько это сложно, потому что сам, когда был студентом, жил на полторы тысячи рублей в месяц, а в некоторые месяцы у меня было всего 600 рублей. /// А вот это уже очень интересно. прожить в мск на такие деньги в начале нулевых невозможно. значит помогали родители. и значит - они были весьма не бедные чтоб содержать в москве юношу, который не подрабатывая занимался только учёбой.

"Давайте зашлем перспективных людей учиться в Америку, вернем их под жесткий контракт, благо, что система полицейского государства может обеспечить их возврат."////  ну вот -  в благословенные США отпрвим людишек. не создалим здесь свою систему, а будем тупо потреблять иностранный образоватльный продукт.

Про медицину
"В медицине произошли большие изменения...отход от патерналистской модели здравоохранения. Лечение рождается в обсуждении с пациентом, он – полноценный партнер лечебного процесса." //// странно. ещё в СССР учили что пациент равнправный участник процесса. учили и потом. юноша и ЭТО  пропустил?


"В этой среде принято (…пик!) учеников и ординаторов, не платить им деньги за подготовленные презентации и статьи, за которые профессор сам получает гонорары от фармкомпаний."//// ну так это простите рынок. зачем платить если можно не платить... но юноша по прежнему за деревьями не видит леса.

"Мы, новое поколение, я в этом уверен, – другие. Мы более критичны к себе, и мы не будем заставлять ординаторов и аспирантов бесплатно, порой на положении рабов, делать техническую работу. Не будем эксплуатировать их, не будем подтасовывать данные и заискивать перед фармкомпаниями." //// Ну как наш герой честен с собой и главное окружающими мы уже начинаем составлять представление. дальше больше..

"Если вышли новые данные, нам не сложно обзвонить пациентов и сказать: давайте кардинально пересмотрим терапию."/// вот прям реально обзвоним? без проверки данных, без кросс исследований, без метаанализа. Главное - что во граде на холме вышла очередная цидулька говорящая как надо делать.. Офигенный уровень клинического мышления. точнее его отсуствия


"Страна большая, и люди, которые работают в рамках подавляющего числа ГКБ, лишены буквально всего. У них нет доступа к современному научному знанию, ведь они читают литературу только на русском."/// т.е. на русском научного знания нет?  тогда почему юноша получает ЗП из бюджета РФ а не США?
"них нет современных препаратов, они затянуты в узел клинико-экономических стандартов, которые практически никак не коррелируют с международными клиническими рекомендациями." ///  ну может быть есть смысл разработать свои стандарты. имени себя? или провести метаанализ?



"Наверное, главный шок от Америки у меня был связан с тем, как там люди работают. Обычно я приходил в лабораторию в 6.30, но однажды случилась небольшая авария —  я залил ценнейшее немецкое стекло микротома жидким азотом, и оно треснуло. Я появился в лаборатории в 4.30 и с удивлением обнаружил, что первые врачи-исследователи приходят на работу уже в 5.10.  Профессор, который руководил еще и реанимацией, пришел в шесть утра. В семь утра лекция, в 15 часов все заканчивают клинические дела, идут в лабораторию и работают там до 11 вечера. В субботу все на работе, в воскресенье на работе многие. Когда мы видим, как мы живем, когда мы думаем, почему у нас такой уровень, это во многом связано с тем, что наши люди просто не хотят работать." /// да-да.. ленивые и тупые русские не хотят работать. но давайте вспомним те предметы, которые юноша прогулял. а именно физиологию труда и гигиену.
начнем с того, что  после труда надо востанавливаться. если человек не восстанавливается то он работает всё хуже и хуже. 8 часовой рабочий день взят не с потолка. внимание вопрос - что мы может ожидать от врача, который работает 17 часов в день? + 2 часа на поездку до дома и ил дома итого на сон - 5 часов. это - афизиологично. Можно ли ожидать ясности мышления от человека с хроническим недосыпом и утомлением? тогда почему юноша, забыв скверно выученные предметы рассказывает нам эти истории?


"то посоветуете врачам вашего поколения, которые живут в провинции?

— Первое – с этого дня вы просто ничего не читаете по медицине на русском."/// заметим как красной нитью проходит русофобия. а ведь рассказывалже парнишка что есть островки медицины в РФ. так что - из осторовков тоже не читать ничего? очень как-то не логично выглядит..  если конечно думать о пользе пациента а не о чём-то другом..

Второе – вы работаете. Просто работаете больше – придя на работу в 6 утра, вы можете разобраться с формальностями. И посвятить весь остальной день работе с пациентами. /// мда.. всавать надо в 5 тогда.. а у нас в ранние утренние часы что.... ну понятно что физиологию парнишка не осилил. про циркадные т.е. суточные ритмы он не знает, и выгонять человека "в поле" с ранним пробуждением ооочень не физиологично.. но он же врач новой формации, зачем ему эти знания

"Возможно, следовало бы уменьшить финансирование отрасли, потому что все деньги съедает коррупция. Можно сравнить это с применением химиотерапии против активно делящихся раковых клеток, при которой неминуемо страдают и здоровые." /// О! новое в онкологии! лечить рак гододом.  заметим что юноша даже не пытается продвинуть идею как-то уменьшить коррупцию, разбратотать институты не позволяющие организаторам зрадвоохранения воровать. он просто предлагает урезть финансирование. ибо всё равно разворуют. как кстати предлагал кудрин. в понимании юноши есть некий уровень ниже коротого форовать не будут. дурачок в серьёз верит что если щаз из 10 рублей ворют 9 то если оставить 1 рубль то его не украдут...

вот ещё набор откровений
https://www.vrn.kp.ru/daily/26848/3890528/
"Еще одна тяжелая проблема в России, которую нельзя не замечать: многие практикующие врачи не знают английский язык. ...если ты не знаешь английского, ты выключен из среды доказательной медицины и современных научно-медицинских знаний." ///  За МКАДом нет ни жизни ни тем более науки. Собственно такой снобизм да ещё и с тупизмом применён и здесь. заметим - эффективный организатор здравоохранения не предлагает создать рабочую группу и перевести буржуйские руководства на русский. Он не предлагает часть денег на медицину вложить в качественные и профессиональные переводы иностранной прессы для отечественных врачей. как коррелирует знание иностранных языков и навыки врача?  да никак.

"Кстати, для примера хочу рассказать про организацию кардиологической службы в госпиталях США. Там, если ты попадаешь с нарушением сердечного ритма в больницу, кардиологический центр, то может случиться, что настоящий кардиолог к тебе не подойдет в течение суток. "
///Да неужели.. это в отсталом совке было правило насала лечения чем раньше тем лучше. в демократических сША можно и подождать

И ты в действительности можешь получить осложнение из-за того, что врач не пришел. Но! Если твое состояние ухудшится до определенного порога, то до тебя дойдет чудесный доктор, который тебя при любом раскладе спасет. Кардиолог американский стоит, условно, как 150 наших. /// ну по себе-то зачем юноша судит. хотя заявление заметим очень интересное. как и логика врача - ждать пока пациенту станет совсем плохо и героически лечить. почему? тяжелый пациент - больше бабла. просто рынок. а дурачок так и не понял что спалил всю контору

А что важно пациенту — чтобы его спасли, не так ли?! И медицинских просчетов, связанных с тем, что к пациенту сразу не прислали кардиолога, врача-специалиста, там, может быть, больше. Но конечный результат ввиду того, что тебя спасут, вылечат, будут за тобой следить и твоя продолжительность жизни будет намного больше лет, чем в
России — такой конечный результат там будет лучше./// ну так может быть есть смысл провести исследование на основе той самой доказательно медицины, а не рассказывать байки которым можут и поверят тупые домохозяйки, но люди получившие медицинское образование просто покрутят пальцем у виска. кстати на продолжительность жизни медицина оказывает 10-15% влияния.. мальчик и этого не знал...


и немного о карьерее.. в начале парнишка поехал в США на стажировку. вопрос КАК? т.е. в частном порядке у него вроде как нет денег, от ВУЗа? в мажорном ВУЗе мажорного города?  я кстати напишу как-нить историю про пожобного рода поездки.. реальную историю..
так с чего и за чей счёт парнишку отправили в США? и как он вернувшись оттуда практически сразу стал на значимые управленчсеские позиции в больницах? причем в хороших больницах москвы. вы верите что туда берут тех кто много работает врачом? или есть какие-то иные механизмы...

в общем перед нами классический американский жополиз (кстати таких в сколково довольно много). Собственно - очередной коля уренгойский только более замаскированный, но от этого не более умный.