Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Больница имени Сахарова - Новодворской





Второй  верхний пост Больница имени акад.Сахарова-Новодворской














Приемный покой













Синдром Солженицына-Хайнлайна -Сванидзе (описание), Гуманитарии  - группа риска, http://putnik-76.livejournal.com/691773.html за активнейшую поддержку деклассированных элементов в ущерб честным и трудолюбивым людям.. то ли латентный либераст, то ли просто умственно-отсталый.. кстати заодно и толераст..














Палата№6(Они голосовали за стабильность и путина)
Пациенты активно голосовали  и поддерживали: рост цен на продовольствие и ЖКХ, снижение доступности здравоохранения, снижние финансирования науки, массовый завоз мигрантов и т. д. : yurayu barrakuda63 darkkir chipstone capricorn_vs rusiank pogrom4976 mc_jamaica dmitri_ru ray_deep sis_2007 ashesbeats   philipshero,darkhorn,  gloriaputina, ros_sea_ru, vladimir_krm, zergulio, sokura, feellossoff, http://ekhard.livejournal.com/
http://konstantinus-a.livejournal.com,
http://p-balaev.livejournal.com, https://moralg.livejournal.com/













Палата№1 (фабула: "Россия которую мы потеряли")
1. Вася Звягинцев.  Продуктивная симптоматика развита. ПОлный и классический набор СОлженицина-Хайнлайна-Сванидзе. Купирования и ремисси  не наблюдается. ПРогноз  не благоприятный. ЖЕлающие могу сами обратится с вопросами о том насколько достоверны в произведениях  пациента реально имевшие место быть исторические события. А  так же уточнить в какой момент бывший врач,  бывший аспирант-филосов, бывший комсомольский вожак при обкоме,  бывший политрук,  бывший начальник анал-отдела при губере коммунисте понял  всю  людоедскую  сущьность этого самого коммунизма.
2. http://oldadmiral.livejournal.com. Опять же классика синдрома  Соленицина-Хайнлайна-Сванидзе краскосрочная ремиссия сменилась тяжким обострением. Не владеет  методологией исследования,  страдает дислексией и дискалькулией. Мереет по одному типу эсминцев эффективность всей страны. Если не может прочесть талицу- то виноват автор таблицы.
3.  http://hrolv99.livejournal.com/221027.html- за неспособность сделать исследование котрое было рутинным для ущербных совков.
4. холоп никитка nikital2014 за холопское презение к знаниям выразившееся в слепой вере в цифры в паранаучных статьях и не желание учиться азам анализа даных

5. http://gleb314.livejournal.com/ пациент неспособен вести дискуссии и строить исследования в рамках научных подходов
6. http://fecit-anno-2012.livejournal.com/ классические либеральные проекции с синдромок Крюгера, т.е. умственно отсталый не понимает своей дефективности, но страдает приступами словоблудия когда оппонент забанен. до тех пор молчит.
7. http://alexsrb.livejournal.com/287775.html У пациента тяжелая контузия французской булкой: он трогательно любит невинно убиенных злыми большевиками детишек страстотерпца, но совершенно игнорирует сотни тысяч детишек померших от оспы по причине нежеления означенным страстотерпцем сделать нормальную вакцинационную службу как например в германии в то время..
8.
http://zemfort1983.livejournal.com/877956.html#comments за рассказы про то что уровень 1913 года был достигнут только в 50х..
9. bortnikk за неспособность счтитать до трёх при сравнении заболеваемости в Российской империи и СССР
10. http://dascha-biryuck.livejournal.com/49485.html#t658509 тётя маскирующаяся под врача, но подерживающая путирастию и верящее что большевики лично убили 30 млн.. а интерфернты здесь не при чём..














Палата№2 (фабула: "Во всем виноват совок")
Лебединский А.А. доц нижегородского университета. Если верить журналу "саквояж" за сентябрь  2010 г. С.55 данный исследователь показал,  что рост числа бомжей есть следствие ростаобщего благосостояния граждан  а также показал,  что граждане СССР жили хуже нынешних  российских  бомжей.
http://olga-andronova.livejournal.com за глубокий рассказ  о том, что  в нецитировании Д.И.Менделеева  в американской школе виноват ССР.




https://experiment8or.livejournal.com/341168.html совестливая брайтоновская история как американский шпион отравился русским борщём который абориген ели без вреда для себя










http://irwi99.livejournal.com













Палата №3(фабула: "Под  руководством солнцеликих..")
http://gosh100.livejournal.com за особый творческий подход  в анализе источников научного знания. подробности и эпический трэд  у моего друга здесь: http://nagaevo.livejournal.com/2452.html
gloriaputina. за серю  блестящих  завлений о том что социальными болезнями в позднем СССР  болели больше чем щаз  под  руководсвом летчика-пианиста.
  http://vakomi.livejournal.com/3795405.html Путин это лучшее что случалось с Россий..

http://and-kammerer.livejournal.com   классическая клиническая форма эпического путилизания и поддержки уничтожения России

http://origen-72.livejournal.com  наряду с клинической картиной путирастии у пациента неспособность даже потроллить нормально, впрочем неуспешность - признак путираста. Кстати персонаж защищает стабильность из враждебной и бездуховной США..


http://alexandr-palkin.livejournal.com/4993294.html за эпическую фразу доказывающую путинскую благость "анемии это норма"

http://rovego.livejournal.com/// регулярно палящийся штатный путираст на зарплате.. сторонник толерантности, стабильности, и эффективных менеджеров.. в споре крайне слаб.

https://thinker-up.livejournal.com/2084399.html  латентный путираст маскирующийся под социалиста. признался в уважении к другому путирасту

https://demkristo.livejournal.com/2475335.html#t100270919 обычный путираст на зарплате.. интересен тем, что будучи пойманный с полисным начинает истерить вместо того чтоб прикинуться ветошью.. куратором путирарастов рекомендую обратить внимане не непрофессионализм подопечного.

https://staryiy.livejournal.com/1451262.html#t29847038 очередной путираст опровергающий научные данные по анемии

https://gmorder.livejournal.com/8577647.html#t155563631 очередной путираст. долго наблюдал, решил собрать анамнез. на долго беднягу не хватило.. хотя одна мантра что если не путин то будет хуже палит убогого.. начальнику смены путирастов на заметку

https://putnik-76.livejournal.com/989094.html за явную поддержку путирастии. хоть и неймно пытался маскироваться.

https://gala-gala15.livejournal.com/763691.html пытающаяся маскироваться путирастка.. несмотря на оппозиционную риторику позиция в точности совпадает с путирастами.

https://fontyler.livejournal.com/684378.html за эпический рассказ как в китае в больнице построенной за 10 дней стала протекать крыша.

https://strajj.livejournal.com - очередной путираст на зарплате. этакая крымчанка-дочь-офицера, но с другой стороны















Палата№4(фабула: "Невидимая рука рынка")
http://butina.livejournal.com/132345.html. Госпожа Бутина за утвержжение о нтом что всё ООН это коммуняки специально организовывающие голод в африке


















Палата№5(Синдром солженицына-хайнлайна-сванидзе)
mgsupgs     за потрясащие выводы о биографии С.П.Королёва, без достаточных фактов о бографии С.П. Королёва http://mgsupgs.livejournal.com/1049109.html                                                                                                                                                                               пользовтаель ixodus. синдром дефицита внимания с гиперреактивнстью,  помноженые на старческу  деменцию. заявил  не менее 9 тезисов но не хочет не один доказывать,  предпочитая выдвигать всё новые и новые. Прогноз  -  неблагоприятный.
ortheos - за сомнеия в наличии метаболизма у сперматозоидов. видимо на собственном примере....


akozmin_7- типичный ЕБНат. поддерживает геноцид русских и развал РФ в святые 90-е..

https://morseg.livejournal.com/ - за совестливые рассказы как совок торговал в годы ВОВ  с японией нефтью, почему япоши и не напали.

https://yurayakunin.livejournal.com/12010490.html - за совестливую историю как в СССР ставили жестоие эксперименты на беспризорниках. причем вера в истории фактами не купируется

Серпом по яйцам короноверующих...

я уже писал, что исходя из официальных данных КВ-19 очень незаразный вирус.  мало того -он ещё и не сильно патогенный, т.к. из 20 тех пациентов чьи первые эшелоны зашиты он прошел тольк ОДИН даёт клинику, остальные вводят в бой тяжелую артиллерию, в смысле спецефические иммунные механизмы и прибивают тварь даже не заметив. но может это накосячили в путирастии? ну там свои врачи, диагностикумы из сколково и прочее?

но вот появилась замечательная статья из солнечного техаса. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.13.20130252v1.full.pdf+html адаптированно здесь
https://iz.ru/1029758/anna-urmantceva/immunnyi-vopros-perebolevshie-covid-19-riskuiut-bystro-poteriat-antitela

и что же мы видим - 90% с погрешностями - анитела у тех кто болеет. кто бы мог подумать!!
но гораздо интереснее  то что у медицинского персонала, работающего с этими пациентами (причем на первом этапе без средств защиты) антител было столько же, сколько у медперсонала работающего с ДРУГИМИ пациентами. и аж 4(ЧЕТЫРЕ!) процента.

какой из этого напрашивается вывод? авторы, чтоб сохранить лицо при коронобесии сделали вывод что антитела просто исчезли у тех врачей кто без защиты работал с больными. ну типа не сохраняются эти самые антитела долго. однако тем самым ставится жирный крест на идее создания вакцины. ведь получается что иммунитет не вырабатвается. Что не помешало путирастам уже попилить бабки заявив об эффективности аж ТРЁХ вакцин. Говоря строго эффективность как раз и проверяется при оценке сохранения именного ответа месяцы и годы спустя.. поэтому путирасты традиционно напиздаболили ибо у них просто физически не было времени проверить эту самую эффективность..

но вернёмся к нашим китайцам из техащины.. будучи в рамках основных тенденций они просто не стали заявлять другую версию - а именно - крайне низкую контагиозность (заразность) вируса. говоря по простому - вирус не в состоянии пробить в большинстве случаев несколкьо уровней защиты, чтоб вызвать синтез антител.. Ну действительно у нас есть и механическая защита - кожа и слизитсые. на тех же слизистых куча всякого добра чтоб попавшая на них тварь не смогла прсочится дальше и сдохла на месте. и только если тварь всё же попала в кровь - вырабатываются G- М- антитела..   а если их нет - тварь до крови не добралась, а если нет ещё и клиники но есть данные что был контакт с вирусовыделителем то получается что либо тварь сдохла ещё в воздухе либо на слизистых. т.е. вирус ну явно не тянет на очередное моровое поветрие, с учётом того что  разницы между врачами работавшими с больными и не работавшими нет никакой.

т.о. в очереной раз очевидно - коронобесие имеет исключительно поличитеские причины с медициной никак не связанные.

Удивительно...

но отмена самоареста в москве не привела к ужоснах выпышке коронопируса.
https://tass.ru/obschestvo/8723255

при том заметим что тольк 17% москвичей имеют антитела  к заразе (т.е. в ЛУЧШЕМ случае они имеют приобретённый иммунитет).

Т.е.вирус резко потерял в опасности и заразности. и это - ещё одна победа путина

Настя +5%

РАков расказала что в москве уже 17% людей с антителами к короновирусу. https://rg.ru/2020/06/11/reg-cfo/immunitet-k-covid-19-est-u-174-protestirovannyh-na-antitela-moskvichej.html

ну как всегда в  путирастии ляпнув чиновник не понимает что сказал.
ну давайте считать.  поскольку мы говорим о популяции то будем считать что на всю москву заразилось где то по 2000 рыл в день https://coronavirus-monitor.info/country/russia/moskva/ итого за две недели мы получим 28 000. теперь посмотрим по антителам. возьмём минимальное значение населения нерезиновой - 10 млн. от них 5%  будет 500 тыщ. т.е. именно у столько сформировался иммунитет за две недели. заметим что мы совершенно строго в рамках научного подхода говорим о цифрах. теперь поделим 28 на 500. получим 5.6%. это МАКСИМАЛЬНОЕ  число заболевших из числа проконтактировавших с короновирусом.

т.е. две недели назад был каждый 10й. а теперь  - каждый 20й. и это заметим ВСЕ  случаи давшие кликическую картину..

т.е. дурочка из мэрии официально подтвердила - вирус конечно контагиозен но в РАЗЫ меньше чем тот же грипп и прочие ОРВИ.  с чем и поздравляем.  уровень мышления путинских чиновников не способных даже понять что они говорят - это ещё одна победа путина.

10 вопросов короноверующим

Собственно как все понимают вопрос не в существовании короновируса СV19 а в том так ли он опасен и заразен как нам рассказывают

итак вопросы. они поделены на группы по 5, глобальные и местные..

Глобальные
1. Если короновирус так смертелен и заразен, то почему мы не видим массовых вымираний негров в африке и азиатов в азии?. ну допустим массовую смертность скрывают, но толпы беженцев, бегущих из районов где все умерли должны же как-то оставить след в СМИ и у блоггеров? и где же эти беженцы и вымершие от короновируса деревни?
2. Почему До сих пор не обнародованы официальные данные о точности анализов используемых в разных странах?
3. Почему до сих пор не обнарован процент повторно заразившихся, ведь это важный показатель иммунитета...
4. Какие бесспорные доказательства того что вирус появился вот прям несколько месяцев назад, а не циркулирует спокойно в человеческой популяции последние годы а то и десятилетия.
5. Почему до сих пор не разработаны уважаемыми учеными с мировыми именами единые протоколы и критерии диагнстики заболевания и определения причин смертности. у нас пандемия или как?


Местные
1. Вы готовы поверить в то что существа разваливавшие медицину 30 последних лет, а в последние годы вообще перешедшие к ликвидации её советских остатков вдруг озаботились вашим здоровьем?
2. Если маски столь эффектины, то почему их не ввели раньше? а если не эффективны - зачем тогда их носить везде?
3. Почему федеральные СМИ рассказывают только о числе заболевших но очень мало говорят об общем числе обследованных? одно дело 1000 обследовали 900 болеет. другое 900 больных из например 200 000
4.  Из официальных данных, опубликованых в российской газете следует, что заболевает только каждый 10 проконтактировавший с вирусом, остальные даже не заметили этого. а всего таких людей только 14% на всю популяцию. Не маловато ли для опасного и ооочень заразного вируса?
5. Что делать если вакцину так и не смогут разработать, как это было со многими болезнями? по прежнему сидеть дома?

Будь эффективен.

блестящие результаты продемонстрировали ученые путирастии
https://lenta.ru/news/2020/05/25/results/ институт Гамалеии успел раньше Сколково и Роснано за каких-то три месяца сделав вакцину. Пока её испытывают на мышах, но даже без результатов с грызунов уверенность что можно и на людях. вот это я понимаю прорыв.

всякие так совки и буржуи работали над вакцинами годами, а тут - опа и всё. завидуй  те неэффективные. 

Обещанная история про студенческий стажировки за границей времён развивающейся путирастии.

итак встречаю я в году этак 2004  как-то в коридоре одного медвуза растроенного юношу. юноша был со мной знаком шапошно, ибо был родственником проректора и соответвенно вращался в других кругах. но растройство его было столь велики  что он рассказал первому стретившемуся знакомому о некоем письме ректору..

Вернёмся на пару лет назад. В общем одна известная буржуйская университетская клиника, название которой многим знакомо, решила в одном крупном городе сделать трансплантационный центр. Однако судя по аппаратуре речь шла не о трансплантации а о заборе органов  у русских унтерменшей. Но блестящим бурщуйским планам не суждено было сбыться, деньги на ремонт больницы для этого центра и для закупки аппаратуры т.с. общего профиля банально но очень эффективно разворовали.  Параллельно буржуи предложили местному медВУЗу программу стажировок для студентов 5-6 курсов.  То ли осваивали свои буржуйские бабки, то ли что ещё.. Ректор от такого очень обрадовался как буд-то купил на бюджтеные деньги себе ещё один колбасный заводик. В общем требовалось на семестр отправить в буржуинства трёх студентов по специальности "лечебное дело". ПОнятно что стажироваться отправились не быдло какое а дети уважаемых родителей. по возвращении  первой партии талантливых детишек буржуи намекнули что де надо всё же буржуйский язык учить, чтоб общаться с пациентами и препоавателями. 

Как только стало ясно что программа заработала тут же выстроилась очередь желающих на хаялву скататься в буржуинство. Понятно что  в рамках принятого в путирастии местничества порядок определялся древностью и славностью рода будущих врачай и текущим положением их родни в иерархии ВУЗа и облздрава с соответствующими учреждениями. Не менее понятно, что уровень знания талантливых детей, у который уже были готовые места для трудоустройства и отнюдь не участковым врачом, был ниже плинтуса. Ибо как мы понимаем зачем напрягаться если и так всё есть. тем не менее иностранный они как-то освоили.

то ли год, то ли два программа как-то работала. а потом пришло вот это письмо. По словам юноши если убрать вежливые выражения, то смылс был такой "вы о@ели, дебилов присылать? либо в следюущий раз будут люди знающие чем пенициллины отличаются от активированного угля, что такое юкстагламерулярный аппарат и как расположена матка, либо мы закрываем контору". ректору поплохело ибо на горизонте было очердноее презибрание и закрытие программы было явно в минус и в министерстве и среди уважаемых людей на местах. в общем имел место быть кризис. мальчика с которого наинался рассказ сделали крайним предложив найти выход. Вопрос о посылке стуентов со знаниями но без родословной не рассматривался в принципе. по итогам обсуждения в буржуинство поехала дочь проректора, сын главрача, дочь начальника отделаоблздрава. больше я про программу обменов не слышал..

подобные истории мне рассказывали неоднократно из разных медВУЗов разные люди. поэтому я очень скептически отношусь рассказам как талантливый юноша прям из интернатуры отправился за бугор да ещё за счёт принимающей стороны. 

14% путирастического каминг-аута короновирусной истерии..

Недавние новости столь значимы, что я даже не стл дожидаться понедельника.
итак в российской газете опубликованы данные скрининга по антителам. наслаждаемся.
https://www.invitro.ru/about/press_relizes/14-sdavshikh-test-v-invitro-imeyut-spetsificheskie-antitela-k-koronavirusu/
https://www.mk.ru/science/2020/04/12/nemcy-nashli-antitela-k-koronavirusu-u-14-zhiteley.html
https://rg.ru/2020/05/22/stali-izvestny-rezultaty-massovogo-testirovaniia-na-antitela-k-koronavirusu.html

что же мы зедсь увидели?
для начала небольшой ликбез.

Антитела - это белки который организм синтезирует в ответ на антиген. Антиген - это то то что не организм отличается от того что организм. обычно это всякие белково-полисахаридные комплексы. проще говоря когда что-то чужое попадает в организм, оно по молекулярному составу отличается от организма. Специальные клетки это просекают и отдают команду на синтез белков которые способны присоединится к отличающемуся фрагменту  врага.  Причем присоединение не только маркирует вражину, но и в ряде случаев его "прализует", склеивает с дргими вражинами или вообще уничтожает. таким образом - антитела маркер того что оргазим встретился с тварью, опознал её, и начал принимать меры к уничтожению.

Антитела бывают разные. например тип А - выделяется на слизистые чтоб встретить врага на смой границе. Антитела М - этакая кувалда - массивные с большим числом "датчиков" они являются показателями острого процесса. Антитела G - маркеры либо хронического процесса, либо т.н. " серологического шрама". Говоря по простому - это память. тварь давно убита, но организм помнит и готов если что сразу не тратя времени начать убивать вновь пронкшую тварь дальше.

Теперь вопрос - как имея положительные тесты на антитела G  понять перед нами хронь или переболевший. тут нужно всё сразу и клиника и анализы. по анализам всё просто. Если мы видим на ПЦР данные о наличии в организме генетического материала возбудителя - перед нами хронический процесс, если не видим - перед нами благополучно справившийся с заразой больной.

А теперь путирастический зашквар

Положительный результат, свидетельствующий о формировании иммунного ответа выявлен у 14% пациентов. При этом всего за первые четыре дня анализ на качественное определение антител класса G (IgG) к коронавирусу сдали более 40 000 человек.

40 тыщь это очень много для исследования а с учетом того, что значительная часть москва мы можем говорить о том что резульаты весьма показательны. и что же они нам говорят с учётом того что в мск 160000 официально зболевших?
1. Вирус не особо контагиозен. всего 14% тех кто заразился это очень скромно. ООООЧЕНЬ.
2. Вирус не особо опасен. получается что взяв москву мы должны были иметь где-то  1 600 000 заболевших. имеем в 10 раз меньше. Вывод - заболевает только 1 из 10 среди тех кто проконтактировал с вирусом. остальные легко расправляются с заразой даже не заметив.
3. при 2000 умерших в москве (по данным с майла) мы пооучаем смертность аж в  0.1-0.2 % т.e. вполне себе грипозный уровень
4. конечно можно сказать что данные по заболевшим занижатся. но тогда если они реально больше мы должны были бы увидеть грипозную картину - т.е. кто-то из знакомых должен был бы болеть, чего  не наблюдается.


Вывод очень простой - вирус несколько более опасный чем грипп.  не больше. ЗАчем в путирастии устраивали истерику и массу запретов непонятно, с точки зрения медицины естественно.
Т.о. путирастичекая управленческая система не смогла адекватно отреагировать на вполне себе банальный вызов,  несколько превышающий годовой грипп. И это ещё одна победа путина

Кадры неспособные решить ничего..

после очевидного и очередного краха путирастии в борьбе с то ли реальным, то ли мнимым пандемическим ужасом вновь порождаются вопросы о кадровой политике jnjq cfvjq путирастии. Причем не только  на верху, но и так называемые путирасты среднего звена.
по наводке https://bogdan-63.livejournal.com/10125272.html обнаружилл очередного деятеля. http://alla-astakhova.ru/belye-vorony/

тут я немного отступлю от темы. ещё со времён студенчества я чётко усвоил и что в ряде случаев одёжка является маркером. если студент-медик ходит в костюме с дипломатом (для справки - комплект учебников+халат а то и хирургический костюм в дипломат не влезет при любых раскладах) то перед нами однозначно пафосный и тупой наследник древнего и славного рода главврачей и прочих организаторов здравоохранения.

взглянув на это лицо попробуем примерить зипун врача скорой помощи, или костюм хирурга.. не знаю как у вас - у меня не получилось. перед нами предстаёт организатор здравоохранения, с хорошей наследственностью, невнятными стажировками за рубежом, лёгким презрением к совку и естетвенно излучающий успешность и эффективность..  собственно я так подумал глядя на фото..

теперь биография и интервью.

Для тех кому лень читать - юноша работает парампампам.. Фонд Международного Медицинского Кластера, Советник Генерального директора. Это сколково. тут можно и закруляться как говорится среди соли новой россиюшки "зашквар, пацаны не поймут".

кому интересно продолжаем

1. юноша поступил в первый мед без конкурса. как победитель всероссийской олимпиады и бронзовый причём мировой.  весьма похвальный рельзутат, пусть и из 151 одного участника без медалей остались только 60, это всё равно впечатляет. Просто заметил одно "но" - олимпиада на английском, а в отличие от программистов здесь надо писать  тексты. Т.е. по факту мы видим селекцию по знаниям не базовой дисциплины. https://www.ibo-info.org/en/info/results-reports.html. Ну да ладно, хотя колей уренгойским пахнуло.
кстати сам юноша говорит о "Победа на международной олимпиаде по биологии позволила мне это сделать." хотя взглянув на отчёт мы увидит что он был 46 из 151.


Про тяжелое детство и хреновое обучение

" нам не рассказывали ни как правильно читать клинические исследования, ни о примате клинических рекомендаций, ни про то, как вообще получают новое научное знание. " очень странно. Т.е. в других медицинских ВУЗах рассказывали а парнишке из 1го МЕДА нет?

"На научном факультете первого меда про доказательную медицину мы узнали на третьем курсе от Сергея Павловича Морозова, прошедшего обучение в Гарварде."/// ВАУ, ОК! не в устьзажопинске а прям  всамом гарварде. кстати заметил подобные персонажи очень любят козырять что они учились и стажировались именно на западе..

"Многие врачи моего поколения были вынуждены учиться сами, по американским книжкам. А закосневшие «кафедралы» только мешали. Так что в действительности у нас нет учителей."/// Ага.. вспоминается как один профф из США со ссылками на их же руководство рекомендовал давать детям амфетамины. ДАнное заявление вызвало существенное оживление среди нас - студентов слушающих лекцию.  и зал начла активно наполняться в ожидании следующих откровений. На самом деле юноша демонстрирует классический пример некритичного восприятия  реальность. очень опасное психологическое искажение для врача. или считающего себя таковым.

"Сегодня, когда студенты спрашивают меня, как научиться той или иной дисциплине, я развожу руками: нет в России мест, где могли бы полноценно учить медицине, за исключением каких-то совсем небольших специализированных островков." ///с этим трудно не согласится, но юноша как-то совестливо избегает  причин. почему? узнаем позже..


Знаю, насколько это сложно, потому что сам, когда был студентом, жил на полторы тысячи рублей в месяц, а в некоторые месяцы у меня было всего 600 рублей. /// А вот это уже очень интересно. прожить в мск на такие деньги в начале нулевых невозможно. значит помогали родители. и значит - они были весьма не бедные чтоб содержать в москве юношу, который не подрабатывая занимался только учёбой.

"Давайте зашлем перспективных людей учиться в Америку, вернем их под жесткий контракт, благо, что система полицейского государства может обеспечить их возврат."////  ну вот -  в благословенные США отпрвим людишек. не создалим здесь свою систему, а будем тупо потреблять иностранный образоватльный продукт.

Про медицину
"В медицине произошли большие изменения...отход от патерналистской модели здравоохранения. Лечение рождается в обсуждении с пациентом, он – полноценный партнер лечебного процесса." //// странно. ещё в СССР учили что пациент равнправный участник процесса. учили и потом. юноша и ЭТО  пропустил?


"В этой среде принято (…пик!) учеников и ординаторов, не платить им деньги за подготовленные презентации и статьи, за которые профессор сам получает гонорары от фармкомпаний."//// ну так это простите рынок. зачем платить если можно не платить... но юноша по прежнему за деревьями не видит леса.

"Мы, новое поколение, я в этом уверен, – другие. Мы более критичны к себе, и мы не будем заставлять ординаторов и аспирантов бесплатно, порой на положении рабов, делать техническую работу. Не будем эксплуатировать их, не будем подтасовывать данные и заискивать перед фармкомпаниями." //// Ну как наш герой честен с собой и главное окружающими мы уже начинаем составлять представление. дальше больше..

"Если вышли новые данные, нам не сложно обзвонить пациентов и сказать: давайте кардинально пересмотрим терапию."/// вот прям реально обзвоним? без проверки данных, без кросс исследований, без метаанализа. Главное - что во граде на холме вышла очередная цидулька говорящая как надо делать.. Офигенный уровень клинического мышления. точнее его отсуствия


"Страна большая, и люди, которые работают в рамках подавляющего числа ГКБ, лишены буквально всего. У них нет доступа к современному научному знанию, ведь они читают литературу только на русском."/// т.е. на русском научного знания нет?  тогда почему юноша получает ЗП из бюджета РФ а не США?
"них нет современных препаратов, они затянуты в узел клинико-экономических стандартов, которые практически никак не коррелируют с международными клиническими рекомендациями." ///  ну может быть есть смысл разработать свои стандарты. имени себя? или провести метаанализ?



"Наверное, главный шок от Америки у меня был связан с тем, как там люди работают. Обычно я приходил в лабораторию в 6.30, но однажды случилась небольшая авария —  я залил ценнейшее немецкое стекло микротома жидким азотом, и оно треснуло. Я появился в лаборатории в 4.30 и с удивлением обнаружил, что первые врачи-исследователи приходят на работу уже в 5.10.  Профессор, который руководил еще и реанимацией, пришел в шесть утра. В семь утра лекция, в 15 часов все заканчивают клинические дела, идут в лабораторию и работают там до 11 вечера. В субботу все на работе, в воскресенье на работе многие. Когда мы видим, как мы живем, когда мы думаем, почему у нас такой уровень, это во многом связано с тем, что наши люди просто не хотят работать." /// да-да.. ленивые и тупые русские не хотят работать. но давайте вспомним те предметы, которые юноша прогулял. а именно физиологию труда и гигиену.
начнем с того, что  после труда надо востанавливаться. если человек не восстанавливается то он работает всё хуже и хуже. 8 часовой рабочий день взят не с потолка. внимание вопрос - что мы может ожидать от врача, который работает 17 часов в день? + 2 часа на поездку до дома и ил дома итого на сон - 5 часов. это - афизиологично. Можно ли ожидать ясности мышления от человека с хроническим недосыпом и утомлением? тогда почему юноша, забыв скверно выученные предметы рассказывает нам эти истории?


"то посоветуете врачам вашего поколения, которые живут в провинции?

— Первое – с этого дня вы просто ничего не читаете по медицине на русском."/// заметим как красной нитью проходит русофобия. а ведь рассказывалже парнишка что есть островки медицины в РФ. так что - из осторовков тоже не читать ничего? очень как-то не логично выглядит..  если конечно думать о пользе пациента а не о чём-то другом..

Второе – вы работаете. Просто работаете больше – придя на работу в 6 утра, вы можете разобраться с формальностями. И посвятить весь остальной день работе с пациентами. /// мда.. всавать надо в 5 тогда.. а у нас в ранние утренние часы что.... ну понятно что физиологию парнишка не осилил. про циркадные т.е. суточные ритмы он не знает, и выгонять человека "в поле" с ранним пробуждением ооочень не физиологично.. но он же врач новой формации, зачем ему эти знания

"Возможно, следовало бы уменьшить финансирование отрасли, потому что все деньги съедает коррупция. Можно сравнить это с применением химиотерапии против активно делящихся раковых клеток, при которой неминуемо страдают и здоровые." /// О! новое в онкологии! лечить рак гододом.  заметим что юноша даже не пытается продвинуть идею как-то уменьшить коррупцию, разбратотать институты не позволяющие организаторам зрадвоохранения воровать. он просто предлагает урезть финансирование. ибо всё равно разворуют. как кстати предлагал кудрин. в понимании юноши есть некий уровень ниже коротого форовать не будут. дурачок в серьёз верит что если щаз из 10 рублей ворют 9 то если оставить 1 рубль то его не украдут...

вот ещё набор откровений
https://www.vrn.kp.ru/daily/26848/3890528/
"Еще одна тяжелая проблема в России, которую нельзя не замечать: многие практикующие врачи не знают английский язык. ...если ты не знаешь английского, ты выключен из среды доказательной медицины и современных научно-медицинских знаний." ///  За МКАДом нет ни жизни ни тем более науки. Собственно такой снобизм да ещё и с тупизмом применён и здесь. заметим - эффективный организатор здравоохранения не предлагает создать рабочую группу и перевести буржуйские руководства на русский. Он не предлагает часть денег на медицину вложить в качественные и профессиональные переводы иностранной прессы для отечественных врачей. как коррелирует знание иностранных языков и навыки врача?  да никак.

"Кстати, для примера хочу рассказать про организацию кардиологической службы в госпиталях США. Там, если ты попадаешь с нарушением сердечного ритма в больницу, кардиологический центр, то может случиться, что настоящий кардиолог к тебе не подойдет в течение суток. "
///Да неужели.. это в отсталом совке было правило насала лечения чем раньше тем лучше. в демократических сША можно и подождать

И ты в действительности можешь получить осложнение из-за того, что врач не пришел. Но! Если твое состояние ухудшится до определенного порога, то до тебя дойдет чудесный доктор, который тебя при любом раскладе спасет. Кардиолог американский стоит, условно, как 150 наших. /// ну по себе-то зачем юноша судит. хотя заявление заметим очень интересное. как и логика врача - ждать пока пациенту станет совсем плохо и героически лечить. почему? тяжелый пациент - больше бабла. просто рынок. а дурачок так и не понял что спалил всю контору

А что важно пациенту — чтобы его спасли, не так ли?! И медицинских просчетов, связанных с тем, что к пациенту сразу не прислали кардиолога, врача-специалиста, там, может быть, больше. Но конечный результат ввиду того, что тебя спасут, вылечат, будут за тобой следить и твоя продолжительность жизни будет намного больше лет, чем в
России — такой конечный результат там будет лучше./// ну так может быть есть смысл провести исследование на основе той самой доказательно медицины, а не рассказывать байки которым можут и поверят тупые домохозяйки, но люди получившие медицинское образование просто покрутят пальцем у виска. кстати на продолжительность жизни медицина оказывает 10-15% влияния.. мальчик и этого не знал...


и немного о карьерее.. в начале парнишка поехал в США на стажировку. вопрос КАК? т.е. в частном порядке у него вроде как нет денег, от ВУЗа? в мажорном ВУЗе мажорного города?  я кстати напишу как-нить историю про пожобного рода поездки.. реальную историю..
так с чего и за чей счёт парнишку отправили в США? и как он вернувшись оттуда практически сразу стал на значимые управленчсеские позиции в больницах? причем в хороших больницах москвы. вы верите что туда берут тех кто много работает врачом? или есть какие-то иные механизмы...

в общем перед нами классический американский жополиз (кстати таких в сколково довольно много). Собственно - очередной коля уренгойский только более замаскированный, но от этого не более умный.